mercredi 14 avril 2010

V/ La diarrhée du nourrisson
4/ Etiologie des diarrhées aiguës

  • Diarrhées aiguës infectieuses
  • -Infections virales

Ce sont les plus fréquentes: 70 à 90% des cas. Elles sont le plus souvent secondaires à une infection à Rotavirus. Elles ont volontiers un caractère épidémique, notamment hivernal.

  • Infections bactériennes digestives
  • -Infections bactériennes entérotoxiniques

La germe, localisé dans la lumière de l'intestin, secrète une entérotoxine qui stimule la sécrétion d'eau et d'électrolytes. Il n'existe pas de lésion de la muqueuse

  • -Infections bactériennes invasives

La bactérie pénétre dans la cellule intestinale et envahit la muqueuse. Elle entraîne des lésions inflammatoires pouvant aboutir à des ulcérations. Les selles sont donc sanglantes, glaireuses et parfois purulentes. Le nourrisson présente souvent de la fièvre.

  • -Les diarrhées liées à une infection non digestive

La diarrhée associé à une infection non digestive (otite par exemple) voire à une simple poussée dentaire, est banale chez le nourrisson. Le mécanisme en est mal élucidé.

  • Diarrhée aiguës non infectieuses

La diarrhée peut être liée à une cause non infectiseuse: erreur alimentaire, notamment mauvaise reconstitution du lait, manifestation aiguë d'une maladie digestive ou d'une intolérance uax protéines de lait de vache.

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